歯が１本失われた際，治療法としては通常，両側の歯を削るブリッジが選択されることが多い．１本義歯を用いることもあるが，取り外しが面倒という理由で患者から忌避されやすく，一般的にはあまり行われていない．しかし当院では，隣在歯を削去しない，および清掃しやすいという観点から，１本義歯を製作する頻度がかなり高い．一方，機能していない智歯や歯列からはみ出している転位歯があれば，これを抜歯し，歯の欠損部に移植するという方法もある．移植された歯は，元々歯があった時のような食感を味わうことができるので，条件がそろえば選択肢の１つに挙げられる．移植できる歯がない場合はインプラントも選択肢の１つであるが，最近は上記の治療法（１本義歯，歯の移植）のいずれか，あるいはコーヌス義歯を用いた補綴治療で対応することが多くなってきた．
　つぎに歯が多数失われた症例では，口腔内全体のバランスから歯の移植もしくはインプラントを用いたうえで補綴治療をするほうがよい場合がある．主に以下の３つの場合が挙げられる．①上顎あるいは下顎において，左右側的に片側にしか歯がない場合．義歯が安定するためには，左右両側に少なくとも1本以上の歯が必要である．片側だけに複数本存在しても，反対側になければそちらでの咀嚼はあまり期待できない．片側に複数ある歯の中から，最も機能していない歯を抜去し，これを反対側に移植できれば義歯の安定は格段に向上する．移植可能な歯がなければ，インプラントも検討する．②上顎の口蓋を覆うことによる異物感あるいは発音障害が著しく強い場合．歯の欠損部へ移植もしくはインプラントを用いることで，片側処理の義歯の設計が可能になる．総義歯の場合は口蓋を抜くことができる．③下顎総義歯の症例で，顎堤が著しく吸収している場合．安定した総義歯を製作することが難しく，義歯の維持のために移植もしくはインプラントを使用できれば，遥かに安定した義歯を製作できる．
　以上をまとめると，欠損補綴の際，私は基本的に従来どおりの義歯を第１選択としているが，歯の移植もしくはインプラントを用いるメリットが大きいと思われる症例は，適応条件が満たされればオプションとして取り入れようと考えている．なお，インプラント使用の際はできる限り本数を少なく，また丈の短いインプラントを使用するように心掛け，将来もしも感染が生じた場合において，顎堤の吸収が最小限ですむように配慮している．